Пологи чи операція: НСЗУ роз'яснює, за що не потрібно платити батькам маленьких пацієнтів
Автор:
Діана Олійник
До Програми медичних гарантій увійшли найважливіші послуги - вони є безоплатними для пацієнта, - НСЗУ.
У Програмі медичних гарантій для пацієнта на кожному етапі його життя передбачено страховий фінансовий пакет. Кошти виділяють з державного бюджету - тобто це гроші платників податків.
Скільки держава платить за пологи?
За народження дитини НСЗУ платить пологовому 8 136 грн. Якщо малюк народився доношеним, але з ускладненнями, його лікуватимуть за пріоритетним пакетом неонатальної допомоги. На це держава виділила 29 678 грн. При народженні недоношеної дитини є потреба у додатковому лікуванні. За це НСЗУ заплатить закладу 98 533 грн.
Понад 134 тисяч пацієнток в Україні отримали допомогу при пологах впродовж шести місяців дії Програми медичних гарантій.
Усього НСЗУ законтрактувала 398 медзакладів на надання медичної допомоги при пологах, 70 з них – спеціалізовані пологові будинки та перинатальні центри. Загальна сума контрактів понад 1,6 млрд грн.
На сьогодні, з квітня НСЗУ виплатила цим закладам понад 1,1 млрд грн, повідомляє на своїй сторінці у соцмережі пресслужба НСЗУ.
Медична допомога при пологах визначена Національною службою здоров'я України, як пріоритетна. Це означає, що НСЗУ приділяє їй особливу увагу цьому виду послуг та оплачує закладу за підвищеним тарифом. Водночас, лікарня повинна відповідати вимогам НСЗУ - мати сучасне медичне обладнання та команду кваліфікованих фахівців, йдеться у повідомленні на сторінці НСЗУ в соцмережі..
До безоплатного пакету допомоги при пологах включено:
● моніторинг стану вагітної, породіллі та новонародженого (у тому числі лабораторно-інструментальні обстеження, консультації лікарів інших спеціальностей у разі потреби);
● медичну допомогу при фізіологічних пологах, що надається черговою акушерською бригадою;
● медичну допомогу при ускладнених пологах та кесаревому розтині;
● зниження больових відчуттів у жінки під час пологів, зокрема епідуральну анестезію;
● стабілізацію стану дитини після народження;
● вакцинацію новонародженого згідно з Календарем профілактичних щеплень;
● лікарські засоби з Нацпереліку та витратні матеріали, а також ті лікарські засоби, що закуповуються МОЗ в централізованому порядку;
● харчування під час перебування у стаціонарі.
Щоб отримати допомогу при пологах, пацієнтці потрібно приїхати до обраного акушерського стаціонару, або викликати «швидку», яка її туди доставить. Пологи з черговою акушерською бригадою є для пацієнтки безоплатними. Якщо ж вона хоче народжувати у конкретного лікаря, то лише в такому випадку в закладі може бути встановлена додаткова офіційна оплата.
Скільки держава оплачує за лікування дитини?
Провідником у медичній системі і менеджером здоров’я для дитини та буде її сімейний лікар чи педіатр. З ним батьки можуть підписати декларацію одразу після народження дитини. До речі, завдяки новому сервісу єМалятко перший медичний висновок формує лікар у пологовому будинку. Це - електронний документ, який містить інформацію про малюка та є підтвердженням його народження, повідомляє пресслужба ТОДА.
Коли батьки обиратимуть педіатра для дитини, її дані вже будуть в електронній системі – це пришвидшує підписання декларації. Лікар буде одразу в курсі про стан здоров’я дитини. За послуги фахівця первинної ланки від народження дитини до повноліття держава заплатить понад 16 тис. грн.
Щодо сум, які отримає медичний заклад, за надання медичних послуг при захворюваннях у дітей.
Зокрема, при запаленні легень НСЗУ оплатить закладу 4 787 грн. За видалення апендициту у Програмі медичних гарантій на одного маленького пацієнта передбачено 7 831 грн, на лікування переломів - 8 тисяч грн, на операції на кістково-м’язовій системі - 7 356 грн.
НСЗУ вкотре наголошує, якщо у медзакладі вимагають благодійні внески, подяки, оплату за ліки, що входять до Національного переліку лікарських засобів, тощо - це неправомірно. Виникає подвійна оплата - пацієнт двічі платить за те, що вже оплачено з податків.
Якщо у закладі, який має договір із НСЗУ, безпідставно відмовляють у наданні послуги чи вимагають гроші, можна подати скаргу через електронну форму на сайті НСЗУ у розділі “громадянам” або зателефонувати у контакт-центр за номером 16-77.
НСЗУ опрацьовує звернення, при порушенні прав пацієнтів на медичне обслуговування проводить перевірку та вимагає поновити право на безоплатне лікування.
