ПЛР-тест тепер не обов’язковий? Як перевірятимуть пацієнтів на COVID-19 – інструкція
Автор:
Вадим Єпур
- З початку року відбулись деякі зміни у медичній сфері. Так, НСЗУ більше не платить лікувальним закладам за роботу мобільних бригад, які виїжджали на дім до пацієнтів, щоб зробити забір біоматеріалу на ПЛР-тест.
- Крім цього, внесли зміни і у медичні протоколи. ПЛР-тест тепер потрібен не всім. Чому його не робитимуть – читайте у матеріалі.
Оскільки пакет НСЗУ на мобільні бригади скасували – пацієнти зможуть здати тест у спеціальних точках забору. На базі Центру первинної медико-санітарної допомоги продовжує працювати виїзна група. Однак медики забиратимуть біоматеріал лише у тих пацієнтів, які самі не в змозі прийти чи приїхати до точки забору.
Читайте також:
Мобільні бригади, які відбирали матеріали на COVID, скасували. Як тепер тестуватимуть тернополян?
На ПЛР-тест тепер відправляють не всіх
Тепер, якщо у вас підозрюють коронавірусну інфекцію – не обов'язково, що вас відправлятимуть на ПЛР-тест.
– МОЗ внесли зміни до протоколів, і тепер пацієнту з підозрою на коронавірус не обов'язково проходити ПЛР-тест, – пояснила заступниця керівника Центру первинної медико-санітарної допомоги Надія Боднар. – Лікувальні заклади забезпечені швидкими тестами на антиген. Якщо є клінічні ознаки коронавірусної інфекції та позитивний результат швидкого тесту – ми подаємо інформацію до лабораторного центру, де цей випадок фіксують як захворювання на COVID-19.
Нагадаємо, раніше він був "золотим стандартом". Здати лише швидкий тест було недостатньо. Для підтвердження діагнозу потрібно було обов'язково пройти ПЛР-дослідження.
– Якщо є клінічні ознаки хвороби, але швидкий тест негативний, або навпаки – виражених клінічних ознак коронавірусу немає, але тест показує позитивний результат, тоді пацієнта направляють на проходження ПЛР-тесту, – пояснює Надія Боднар. – Швидкі тести можуть зробити яку у медичному закладі, так і безпосередньо вдома у хворого. Наразі ми повністю ними забезпечені. Їх не купуємо самі, а отримуємо централізовано. Тому з цим проблем немає.
Як підготуватися до ПЛР-тесту?
Якщо ви відчули симптоми хвороби – варто одразу звернутися до свого сімейного лікаря по телефону. Далі лікар вже визначить – чи потрібно проводити ПЛР-тест. Можливо знадобиться додаткове обстеження, або буде достатньо зробити експрес-тест під час огляду лікарем.
До цього варто підготуватися.
– Мазок краще брати зранку до гігієни порожнини рота, – каже заступник директора ДУ «Тернопільський обласний лабораторний центр» Володимир Паничев. – Бажано до цього моменту не їсти та не пити, бо це вплине на наявність вірусу на слизових оболонках ротової порожнини. Але це ніяким чином не вплине на результат дослідження мазка з носа. Однак все ж бажано брати мазок зранку до того, як почистили зуби, відхаркали мокротиння і висякали носа. Якщо це зробили до аналізу, то звичайно, це може вплинути на результат.
До того ж, на результат можуть вплинути чимало різних факторів. Як пояснив Володимир Паничев, метод ПЛР є надзвичайно точним, однак якщо зробити забір матеріалу неправильно, неправильно його зберігати – це може вплинути на результат.
– Не треба забувати, що результат лабораторного дослідження залежить від якості відбору біоматеріалу, – каже Володимир Паничев. – Стверджувати, що всі медики досконало володіють методами відбору біоматеріалу я б не став. Також потрібно правильно доставити біоматеріал, мати належної якості тампони, дотримати належну температуру під час зберігання матеріалу, тощо. Лабораторний центр працює з біоматеріалом вже на кінцевому етапі, тому, звичайно, питання до того, хто відбирав, як відбирав та транспортував біоматеріал варто задавати іншим фахівцям.
Коли варто робити ПЛР-тест?
Академік НАМН України, професор-інфекціоніст Михайло Андрейчин також зауважує, що будь-який спосіб тестування потрібно проводити в певний період захворювання. Це стосується не лише ПЛР, а і ІФА-тесту. При полімеразній ланцюговій реакції досліджують наявність РНК вірусу. При імуно-ферментному аналізі досліджують, чи є у крові імуноглобуліни А, М чи G. Імуноглобуліни А та М вказують на те, що організм перебуває в стадії хвороби. Імуноглобуліни G показують, чи перехворіли ви. Кожен тим аналізу доцільно проводити в певний період.
– ПЛР-тест дозволяє встановити наявність у мазку зі слизової оболонки дихальних шляхів рибонуклеїнової кислоти вірусу, – пояснює Михайло Андрейчин. – ІФА-метод дає можливість виявити в крові антитіла до вірусу. Антитіла виробляються не одразу. В перші дні чи навіть у перший тиждень хвороби досліджувати кров недоцільно. Реакція буде від’ємна, адже в організмі ще не з’явилося достатньої кількості антитіл. Імунна система потребує певного часу, щоб налаштувати вироблення антитіл та їх продукцію. Титр, тобто концентрація антитіл, має збільшитися, щоб їх можна було виявити. Але буває і таке, коли забір біоматеріалу для ПЛР-тесту роблять запізно. Людина ще має деякі клінічні ознаки хвороби, але вірус уже не виявляють.
Однак медики пояснюють, що до уваги беруть не лише результати тестів, а і клінічні ознаки, можуть направити вас на КТ легень, назначити додаткові дослідження. До уваги беруть і те, чи контактували ви з хворими.
Читайте також:
Чого навчилися і що з нами трапилося позитивного завдяки пандемії COVID-19. Аналізуємо
