Що робити, щоб не допустити каменів в нирках: інтерв`ю з молодим тернопільським лікарем-урологом
Автор:
Ольга Турчак
- Лікар з Тернополя, який тепер може проводити пересадки, розповів читачам «20 хвилин» як турбуватись про здоров’я нирок.
- Що можна і не можна їсти, аби у нирках не відкладались солі, у яких випадках людям потрібні пересадки цих органів і де їх можуть зробити: відповіді на ці та інші питання у матеріалі.
Ми продовжуємо розповідати про молодих медиків, які мають рекомендації для тернополян, щодо профілактики захворювань.
Нещодавно редакція «20 хвилин» публікувала матеріал про те, що Тернопільська міська лікарня №2 отримала ліцензію на проведення пересадок нирок та серця. Її можна прочитати за посиланням тут.
Ми знайшли лікаря, який готовий проводити такі операції та розповідає кому вони можуть знадобитись і коли можуть провести першу. Знайомтесь, Андрій Сагайдак, 30 років. Працює лікарем урологом-сексопатологом у Тернопільській міській лікарні №2 близько п’яти років. Нещодавно закінчив курси в інституті хірургіі та трансплантологіі ім.Шалімова та знає усе про пересадки та захворювання нирок.
— Вітаю, пане Андрію. Пропоную розпочати розмову із останніх новин про вашу клініку: відтепер ви маєте право проводити трансплантації. Розкажіть,будь ласка, які ще кроки потрібно пройти, аби перша таки відбулась?
— Уже на сьогодні ми можемо проводити такі операції: ми маємо ліцензію, маємо необхідне обладнання та кваліфікацію. Єдина умова, ми маємо мати донора та реципієнта, тобто того, кому цю пересадку маємо проводити. На сьогодні пацієнти у нас, в Україні, не надто знають що це таке та готові швидше роками проходити процедуру гемодіалізу, аніж зважитись на пересадку. В цьому і є основне питання.
— Що таке гемодіаліз та чи доводилось вам працювати з людьми, що мають потребу в такій операції?
— Ця процедура проводить очищення крові від речовин, які туди потрапляють внаслідок поганого функціонування нирки. Цей метод є дуже затратним як для лікарні, так і для людини, адже вимагає багато часу. Три рази в тиждень по 6-7 година, пацієнт має проходити таку процедуру. І це, по суті, є симптоматичним лікуванням, яке забирає наслідки, але не їх причину.
— Чи були у вас пацієнти, які потребують пересадки?
— Донедавна лише саме слово вважалось чимось неймовірним. Коли люди чують «пересадка», то одразу думають про те, що потрібно їхати за кордон, витрачати шалені кошти. Зазначу, що якщо такі операції будуть проведені в нас, то їх вартість буде оплачувати НСЗУ, пацієнт не платить. Україна добре розвивається в цьому плані, найперше тут йдеться про Львівську лікарню Швидкої допомоги.
У мене були пацієнти, які потребували пересадки. Це було ще до моменту, коли ми отримали ліцензію, на їх проведення. До прикладу, такий випадок був коли пересадку проводили дівчині від родинного донора у Львові. Її успішно провели і зараз вони спостерігаються вже у Львівській клініці.
— Які умови пересадки нирки? Адже не усі можуть перености таку важку операцію?
— Насамперед, це скурпульозне обстеження. Має бути тканинна сумісність. Також пацієнти, яким проводять пересадки мають пожиттєво приймати певні препарати, які будуть подавляти імунну систему, щоб не було відторгення трансплантованого органу.
З чим найчастіше звертаються до уролога?
— Розкажіть про вашу роботу. Що входить у ваші обов’язки?
— Ми надаємо невідкладну допомогу пацієнтам урологічного профілю, працюємо вдень та вночі. Усі хворі з гострою урологічною патологією поступають до нас. Також ми з колегами каймаємось курацією хворих урологічного профілю: оперативні втручання, лікування запальних захворювань та інше.
— Часто вважають, що уролог — це лише чоловічий лікар. Чи так це?
— Справді, є така думка, що уролог це лише для чоловіків. Але насправді, уролог займається питаннями діагностики, лікування та профілактикою органів сечовидільної системи у жінок та чоловіків, органів статевої системи та репродуктивної системи у чоловіків.
— З якими проблемами до вас звертаються найчастіше?
— Насамперед, в урології, це проблема сечокам’яної хвороби та наслідки, які вона може спричинити. Зокрема, запальні процеси нирок, гострі затримки сечі, при проблемах з передміхуровою залозою, аденама простати. А також запальні захворювання сечовидільної системи.
— Від чого може виникнути сечокамяна хвороба? Чуємо часто «камінці в нирках», то що, там справді збирається каміння?
— Сечокам’яна хвороба — це багатофакторове захворювання. Одну причину виділити важко. Може впливати особливість обміну речовин в організмі, а також клімат, раціон, вода і навіть спадковість. Задача уролога в тому, аби зупинити прогрес хвороби, уникнути ускладнень. Щодо камінців, або іншими словами, конкременти, справді виглядають як камінці. Їх є кілька видів: одні важче піддаються лікуванню, інші можуть безсимптомно виводитись з нирок. Бувають випадки, коли їх потрібно дробити та виводити. Це захворювання є одним з найпоширенішим в урологічній практиці та може давати ускладнення. Часто конкременти блокують нирку і викликають запальний процес.
— В такому випадку можливі навіть хірургічні втручання?
— Звісно але ми намагаємось їх уникнути. Наша лікарня має єдиний в області апарат, який дробить таке каміння з допомогою лазера. З його допомогою можна проводити малоінвазивні оперативні втручання.
Як берегти нирки?
— Ви сказали, що здоров’я нирок може залежати від того, що ми їмо і п’ємо. То що краще обмежити, аби берегти нирки?
— Якщо у людини виявили сечокам’яну хворобу, варто дослідити хімічну структуру відкладень. Зробити це можна з допомогою загального аналізу сечі. І від того, який його склад, буде призначено окрему дієту.
Загалом, для того, щоб камінці не утворювались, впродовж доби рекомендовано вживати не менше двох літрів рідини. А також вживати багато свіжих фруктів, овочів, уникати гострої, копченої і смаженої їжі, яка провокує викид камінців, якщо такі є.
— Якщо говорити про сечокамяну хворобу, то якими є її перші симптоми?
— Відкладення можуть роками бути всередині нирки та не давати про себе знати. Проявитись можуть під впливом фізичних навантажень, вживання алкоголю, гострої їжі. Коли камінець зрухується з місця, пацієнти можуть відчувати гострі ниркові коліки, а це відчуття дуже болюче.
Камінці можна побачити з допомогою ультразвукової діагностики сечовидільної системи.
— Як часто потрібно звертатись до уролога?
— Бажано це робити раз в рік: зробити загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові та УЗД сечовидільної системи.
